A Nova Lista da ANS 2026 trouxe atualizações importantes sobre os exames obrigatórios para gestantes cobertos pelos planos de saúde. Essas mudanças reforçam a proteção à saúde materna, garantindo maior segurança no pré-natal e mais respaldo às futuras mães que dependem da rede suplementar.
Neste artigo, você entenderá quais exames passaram a ser obrigatórios, como funcionam as regras da ANS e o que fazer quando o plano se recusa a autorizar algum procedimento.
O que é a Nova Lista da ANS 2026?
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) revisa periodicamente o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que determina tudo o que os planos são obrigados a cobrir.
Em 2026, a agência atualizou novamente esse rol, incluindo exames essenciais para acompanhamento seguro da gestação, ampliando a prevenção e a detecção precoce de doenças tanto na mãe quanto no bebê.
Essas atualizações são válidas para todos os planos contratados a partir de 1999 ou adaptados à Lei dos Planos de Saúde.
Exames obrigatórios para gestantes segundo a Nova Lista da ANS 2026
A lista de 2026 reforça e amplia o cuidado com a saúde da gestante. Entre os exames obrigatórios, estão:
1. Ultrassonografia obstétrica
Exame fundamental para acompanhar o desenvolvimento fetal desde o início da gravidez. O plano deve cobrir ao longo de toda a gestação, de acordo com a indicação médica.
2. Ultrassonografia morfológica
Indispensável entre 11 e 14 semanas e novamente entre 20 e 24 semanas. Avalia riscos de malformações e condições genéticas.
3. Exames de sangue completos
Incluem hemograma, glicemia, tipagem sanguínea, sorologias para sífilis, HIV, hepatite B e C, rubéola e toxoplasmose.
4. Urina e urocultura
Essenciais para detectar infecções urinárias, que são comuns e podem trazer riscos à gestação.
5. Teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
Obrigatório a partir da 24ª semana para rastrear diabetes gestacional.
6. Exame de Streptococcus do Grupo B (GBS)
Incluído como cobertura obrigatória pela ANS, é feito no final da gestação para evitar infecções graves no bebê no momento do parto.
7. Ecocardiografia fetal
Indicado especialmente em gestações de risco ou quando há suspeita de alterações cardíacas no bebê.
8. Monitoramento fetal e cardiotocografia
Cobertos quando há indicação de acompanhamento mais próximo da vitalidade fetal.
Planos de saúde podem negar algum desses exames?
Não. Se o exame está incluído na Nova Lista da ANS 2026 e possui indicação médica, ele é de cobertura obrigatória.
A negativa é considerada ilegal, e a gestante pode exigir seus direitos.
Se houver recusa, a recomendação é:
Solicitar a negativa por escrito;
Gravar o número de protocolo;
Buscar ajuda jurídica especializada;
Exigir o cumprimento da lei, inclusive por via judicial.
Em muitos casos, juízes concedem liminar com rapidez para garantir a realização imediata do exame.
A importância das atualizações da ANS para a saúde da gestante
A inclusão de novos exames significa:
Mais segurança no pré-natal
Detecção precoce de alterações no bebê
Prevenção de riscos obstétricos
Acompanhamento mais completo e humanizado
Além disso, reforça a responsabilidade dos planos de saúde em fornecer um atendimento adequado e alinhado às melhores práticas médicas.
Quando procurar auxílio jurídico?
A orientação jurídica é recomendada quando:
O plano nega a autorização do exame;
A gestante enfrenta demora na liberação;
Há restrições indevidas de quantidade ou frequência;
O exame está no rol da ANS, mas o plano insiste em cobrar.
Advogados especializados podem garantir o cumprimento imediato do direito à saúde e evitar riscos à mãe e ao bebê.
A Nova Lista da ANS 2026 traz avanços significativos para quem está passando pela gestação. Os novos exames obrigatórios garantem um acompanhamento mais completo, seguro e preventivo.
Se o plano de saúde se recusar a cobrir qualquer um deles, é fundamental buscar orientação jurídica e exigir seus direitos.
A segurança da mãe e do bebê deve sempre estar em primeiro lugar — e a lei está ao lado da gestante.
